Заровный Кирилл Владимирович
Психиатр, психотерапевт (взрослый)
Мифы о депрессии и антидепрессантах
А раньше депрессии не было…
Сложно сказать, болели ли наши далекие предки депрессией или нет, так как мало информации сохранилось до наших дней. Но уже Гиппократ в своих трудах описывал состояния, схожие с депрессией. В окружающей среде бытует мнение, что расстройства психики в отличие от настоящих болезней можно корректировать силой воли, к сожалению их вылечить тяжелее, чем многие болезни тела, к примеру аппендицит.
Депрессия – это придурь, каприз, но не болезнь…
Однако депрессия, как и другие серьезные болезни, имеет биологические основы и ассоциирована с риском преждевременной смерти. Для депрессии описаны свои факторы риска, этиология, механизмы её развития (формирования), степени тяжести, что делает депрессию заболеванием.
Депрессия пройдет сама…
Это действительно так, но временной промежуток, с которым человек будет жить с депрессией — не известен, для данного мифа есть анекдотический пример:
Скажите, мои муки закончатся?
Обязательно! Ведь вы же не бессмертны.
Депрессия занимает 4 место по снижению трудоспособности среди всех известных заболеваний, что говорит о важности лечения депрессии.
Депрессия это плохое настроение, надо просто развеселить человека.
По этой аналогии человеку с гипертензивным кризом, язвенной болезнью желудка можно порекомендовать прогулки на свежем отдыхе, хороший сон, правильное питание или поход в кино. Депрессия не всегда вытекает из контекста жизни, очень часто это именно измененная нейрохимия (изменение уровня химических веществ в головном мозге: серотонин, норадреналин, дофамин), а восстановить их уровень только лишь отдыхом/комедийным фильмом невозможно.
Алкоголь: выпей и пройдет.
Алкоголь является депрессогенным веществом, то есть он сам развивает симптомы депрессии при употреблении. Также алкоголь ухудшает когнитивные функции, которые и без того снижены при депрессии. Плюс ко всему есть риск формирования зависимости. А также алкоголь обладает прямым суицидогенным влиянием, повышая риск смерти от суицида.
Сходи в хоспис и посмотри настоящие страдания…
Люди с депрессией готовы терпеть любую физическую боль, но не ту душевную, которая имеет место при депрессии. При этом подобные моралистские суждения делают только хуже, потому что люди с депрессией итак винят себя абсолютно за все и такой рекомендацией мы только усугубляем их вину.
Трудотерапия.
Не помогает, совсем. Зачастую люди с депрессией итак чересчур много работают (некоторые и не на одну ставку). Здесь хорошим примером является следующая фраза: «Депрессия – это такое состояние, в котором легче выгрузить вагон кирпича, чем взять телефонную трубку».
Депрессию придумали фармкомпании…
А общение людей между собой придумали телефонные компании. Машины, самолеты, любые современные технологии – все они зарабатывают на нас с вами. И как уже было сказано, информация о депрессии имелась уже в трудах Гиппократа, а тогда никаких антидепрессантов не было.
Депрессия – причина онкозаболеваний.
Пожалуй, это единственное высказывание, которое не является мифом. Депрессия всегда утяжеляет сопутствующие (кардиологические, неврологические) заболевания.
Нельзя «подсаживаться на антидепрессанты»…
А людей с высоким давлением нельзя сажать на антигипертензивные, на антибиотики при пневмонии, на спазмолитики при болезнях желудочно-кишечного тракта. Современные антидепрессанты не опаснее современных средств снижения давления.
Антидепрессанты были открыты совсем недавно — в середине 20 века. С тех пор они весьма успешно применяются в медицине, спасли довольно большое количество жизней и еще большее количество жизней качественно улучшили.
