Евгения Александровна Иванова
Руководитель центра психотерапии, директор тренингово центра «Mental Skills». Врач психиатр, психотерапевт, нарколог, врач высшей категории, действующий член Ассоциации Когнитивно-Поведенческой Психотерапии (РФ и РК), сертифицированный клиницист Beck Institute (Филадельфия), соавтор книги «Тревога. Расстанься с ней и живи спокойно».
ОКР, наверное, сегодняшний день многие знакомы с этой аббревиатурой. В МКБ 10 это раздел F42 ,в котором выделяют ОКР преимущественно с навязчивыми мыслями (размышлениями) и компульсивными действиями (компульсиями), есть смешанные варианты. Бывает, что ОКР коморбидно с другими расстройствами.
Откуда берется это расстройство?
На данный момент ученые предпочитают биопсихосоциальную модель развития расстройств. Это значит, что есть некоторые генетические особенности развития головного мозга, особенности развития самой личности и конечно окружающая среда. Распространенность этого заболевания примерно 2%
1 Генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что ОКР может передаваться по наследству. Люди, у которых есть родственники с данным расстройством, имеют более высокий риск его развития.
Нейрохимические нарушения. ОКР может быть связано с нарушениями в химии мозга, в частности с дисфункцией серотониновых систем. Изменения в уровнях нейротрансмиттеров могут оказывать влияние на эмоциональное состояние и поведение.
2.Стрессовые события и травмы. Иногда начало симптомов ОКР может быть связано с пережитым стрессом, серьезными травмами или жизненными трудностями. Это может быть как одиночное событие, так и хроническое воздействие стресса.
3.Особенности личности. Некоторые исследователи считают, что люди с определенными чертами характера, такими как перфекционизм, излишняя обеспокоенность и контроль, более подвержены ОКР.
Статистика ОКР в мире
ОКР — достаточно распространенное расстройство. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 2-3% мирового населения страдает от этого расстройства в какой-то момент жизни. Симптомы могут проявиться в разном возрасте, но большинство людей сталкиваются с ОКР в возрасте от 10 до 25 лет. Мужчины чаще заболевают в подростковом возрасте, а женщины — в более зрелом возрасте. Хотя это расстройство может проявляться у людей всех возрастных групп, большинство случаев начинаются в детстве или юности.
Симптомы ОКР
Основные симптомы ОКР делятся на две группы: обсессии и компульсии.
Обсессии — это навязчивые мысли, образы или импульсы, которые вызывают сильное беспокойство. Например, человек может постоянно думать о грязи и микробах, о возможной опасности для близких или о совершении нежелательных действий (причинении вреда себе или другим).
Компульсии — это действия, которые человек выполняет для того, чтобы уменьшить тревогу, вызванную обсессиями. Компульсии могут быть осознанными и повторяющимися, например: мытье рук многократно, чтобы избавиться от «грязи»; перепроверка, заблокированы ли двери или выключены ли электроприборы; различные ритуалы, такие как пересчитывание предметов или выполнение действий в строгом порядке и т.д. Они могут быть очень вычурными, и занимать много времени, что в свою очередь приводит к снижению качества жизни.
Обсессивно-компульсивное расстройство может существенно нарушить повседневную жизнь человека, но оно поддается лечению. Современные психотерапевтические и медикаментозные методы позволяют эффективно справляться с симптомами и улучшать качество жизни. Важно помнить, что при первых признаках ОКР следует обратиться за профессиональной помощью, так как раннее вмешательство повышает шансы на успешное выздоровление. В первую очередь необходимо записаться к врачу психотерапевту, для дифференцировки диагноза и решения вопроса медикаментозной терапии (чаще используют антидепрессанты группы СИОЗС).
Лечение ОКР
Лечение ОКР требует комплексного подхода, включающего как психотерапевтические методы, так и медикаментозное лечение.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это один из наиболее эффективных методов лечения ОКР. В рамках КПТ пациент учится распознавать и оспаривать навязчивые мысли, а также тренирует себя не выполнять компульсивные действия. Одной из самых эффективных техник является экспозиционная терапия с предотвращением реакции, при которой человек постепенно подвергается своему страху, не выполняя компульсивные действия.
Групповая и семейная терапия. Иногда полезно работать в группе или вовлекать членов семьи в терапевтический процесс. Это помогает пациенту лучше понять свое расстройство и получить поддержку. Особенно если мы говорим об ОКР в детском и подростковом возрасте, тут без помощи родителей иногда не обойтись совсем.
Что касается самопощи, тут довольно сложно, хотя техник много. Лучше обратиться к специалистам и с его помощью подобрать техники.
Не откладывайте решение психологических проблем и ситуаций!
