Что такое тревога, как она проявляется и какие у нее последствия

Что такое тревожность, тревога и страх

Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал беспокойство и напряжение перед экзаменом, важной встречей или спортивным состязанием. Другими словами, всем знакомо состояние тревоги.

Тревожность – это своеобразная психологическая особенность личности, которая проявляется частым волнением по несущественным поводам. Человек с повышенной тревожностью склонен переживать чувство страха (фобии) и немотивированной тревоги.

Тревогу относят к беспокойству, волнению о тех событиях, которые еще не происходили (неопределенное беспокойство, беспредметное), может мешать человеку.

Страх — это эмоциональная реакция на происходящие события настоящего времени, имеющая четкое направление (на объект, ситуацию, например, агорафобия — страх перед открытыми пространствами и большим скоплением людей).

Какие последствия тревоги существуют

Тревога мешает человеку рационально мыслить, принимать обдуманные решения и совершать полезные действия. Кроме того, наличие тревожного расстройства в 15 раз повышает риск депрессивных состояний, более чем в 20 раз – химической зависимости. Более 50% людей, страдающих тревожными расстройствами, имеют проблемы с алкоголем, а 26% страдают лекарственной зависимостью от противотревожных препаратов.

Тревожные расстройства склонны к повторению в течение жизни.

Какие симптомы характерны для тревоги

Ее симптомы многообразны. В зависимости от разновидности тревожного расстройства симптомы могут отличаться:

• подъем и колебания артериального давления;
• усиленное сердцебиение;
• потливость;
• похолодание/ покалывание рук и ног;
• ощущение озноба или жара;
• чувство нехватки воздуха, удушье;
• ощущение «кома» в горле;
• дискомфорт в области желудка;
• тошнота или рвота;
• неусидчивость (двигательное беспокойство);
• мышечное напряжение;
• чувство страха (потери контроля над собой, страх сойти с ума, острый страх смерти);
• чувство нереальности окружающего мира (дереализация) или отчуждения и нереальности самого себя (деперсонализация);
• головокружение, ощущение неустойчивости, «легкости» в голове, предобморочного состояния;
• выраженное беспокойство, постоянное эмоциональное напряжение, вплоть до формирования панических атак;
• постоянные и резкие колебания в настроении;
• нарушения сна (бессонница, поверхностный сон, прерывистый);
• конфликтность, проблемы в общении с окружающими;
• снижение реакций;
• снижение работоспособности за счет постоянной слабости и быстрой утомляемости;
• неопределенные боли различной локализации по всему телу.

У кого встречается тревога

Тревожные расстройства встречаются часто – это болезнь многих тысяч людей. В течение жизни тревожным расстройством страдает от 15 до 24,5% населения, чаще женщины, типичный возраст начала первых проявлений – 20-30 лет.

Что такое ложная тревога

Чувство страха легко перепутать, поэтому прежде чем поговорить о том, как избавиться от тревожности, мы узнаем, как ее выявить.

Есть ситуации, когда мы не различаем эмоции, поэтому образуется так называемая «ложная тревога». В этом случае первое, что могут посоветовать психологи — научиться выделять тревогу из большого потока других эмоций. Понаблюдайте за собой — в каких ситуациях вас охватывает беспокойство. Разделите эти ситуации на те, в которых тревога оправдана и те, где нет.

К примеру, вы едете в автобусе и, подъезжая к остановке, вас настигает чувство тревоги. С одной стороны, это может быть вызвано страхом, что вы пропустите свою остановку, или же чувством стыда, так как неловко просить водителя остановить машину.

Или другой пример — вы хотите задать вопрос учителю в классе, но боитесь поднять руку.

Этот страх может возникать из-за неуверенности в себе и ожидания, что одноклассники будут над вами смеяться.

Порой тревожность рождается из каких-то других чувств, например, стыда или неуверенности. Осознав это и преодолев, у вас отпадает повод для беспокойства, а вместе с ним и пропадает состояние тревожности.

Как можно выявить тревогу

При обнаружении первых симптомов чувства тревоги необходимо сразу же обратиться за помощью к психотерапевту. Игнорирование этой проблемы приведет к ухудшению состояния, часто становящемуся причиной социальной отгороженности и суицидальных действий.

Чтобы знать, как эффективно справиться с тревожностью, нужно правильно поставить диагноз. Помочь могут психотерапевт, а иногда и психиатр, после предварительного исключения всех имеющихся соматических патологий, которые могли бы давать сходную симптоматику.

Чтобы определить уровень тревожности, могут применяться различные опросники. Хотя они достаточно субъективны, они могут в совокупности давать достаточно полную картину. Чаще всего используются шкала Цунга, шкала тревоги Бека или оценка уровня тревожности Тейлора. Также могут использовать объединенные опросники на выявление депрессии и тревожности – это шкала Гамильтона, HADS или PHQ.

В случае, если чувство тревоги не достигло патологического уровня, помочь пациенту сможет психолог.

При проведении полной диагностики состояния тревожности специалист прибегает к следующим методам:

• Прежде всего, специалист выслушает жалобы пациента, выяснит, как давно, в каких обстоятельствах они возникли, предпринимал ли пациент что-то, чтобы себе помочь, какой эффект был при этом достигнут.
• Далее врач уточнит не страдали ли похожей симптоматикой родственники пациента, расспросит об образе жизни, особенностях питания, диагностированных ранее соматических заболеваниях и вредных привычках (злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков).
• Следующим этапом диагностики доктор определит особенности мышления, восприятия, памяти пациента, оценит степень выраженности тревожности и депрессии по специальным опросникам, шкалам.

На основании этих данных психотерапевт заподозрит ту или иную патологию и, чтобы подтвердить или исключить ее, направит пациента на дообследование (при необходимости), которое может включать:

1. клинический анализ крови (цель – выявление признаков анемии или воспалительного процесса);
2. биохимический анализ крови (уровень гормонов);
3. консультации эндокринолога, невролога, терапевта для уточнения соматического статуса.

Только когда окончательный диагноз будет ясен, врач назначит пациенту наиболее эффективную в его ситуации схему лечения.

Когда тревога превращается в тревожное расстройство

Тревога становится тревожным расстройством, когда она начинает мешать повседневной жизни, когда она очень сильная или длится очень долго. Например, если человек не может заснуть из-за беспокойства или полностью избегает тревожных ситуаций — беспокойство может быть вызвано даже походом в школу или на работу, или даже приемом пищи.

В частности, мы можем заподозрить тревожное расстройство, если:

• беспокойство или страх проявляются очень сильно и часто
• тревога или страх очень сильны
• когда тревога или страх почти не проходят и очень трудно расслабиться
• когда человек начинает избегать тревожных ситуаций
• когда тревога значительно нарушает повседневную жизнь (учебу, работу, общение с членами семьи и друзьями)

В этом случае стоит обратиться за помощью к врачу.