Статьи

Расстройства пищевого поведения (РПП). Почему возникает и как с этим бороться.

расстройства пищевого поведения
психотерапевт Иванова Евгения
Автор

Евгения Александровна Иванова

Врач психиатр, психотерапевт, нарколог, врач высшей категории, действующий член EACBT (European Association of Cognitive and Behaviour Psychotрerapy), сертифицированный клиницист Beck Institute (Филадельфия).

Вы когда-нибудь пытались похудеть, но потом снова набирали вес? Чувствовали, что теряете контроль над своим питанием и попадаете во власть голода и пищевых пристрастий?

Принимая решения о еде, которые не соответствовали вашим целям, вы потом сожалели о них? Использовали еду как способ справиться со стрессом, тревогой, усталостью или скукой? Беспокоились о том, как это может повлиять на ваше здоровье, но не могли ничего изменить?

Если да, то вы не одиноки. Это распространённые проблемы среди людей, которые борются с лишним весом и проблемами с питанием.

Расстройства пищевого поведения — это группа психогенных синдромов, связанных с нарушением приёма пищи. В настоящее время они затрагивают как минимум 9% всего населения. Также известно, что расстройство поражает около 12% профессиональных танцоров.

Выделяют следующие виды расстройств пищевого поведения:

  • Нервная анорексия;
  • Нервная булимия;
  • Психогенное переедание;
  • Психогенная рвота;
  • Психогенная утрата аппетита;
  • Мышечная дисморфия;
  • Пикацизм;
  • Мерицизм (руминационный синдром);
  • Избегание/ограничение приёма пищи (ИПП).

Расстройства пищевого поведения — это сложные состояния, которые могут влиять на психологическое, физическое и социальное состояние человека.

Симптомы расстройств пищевого поведения включают ограничения в питании, частые колебания веса, переедание, чрезмерные физические нагрузки, постоянные мысли о еде, весе и фигуре, стимулирование рвоты после приёма пищи, преднамеренный отказ от еды, питание определёнными продуктами, чувство стыда после переедания, искажённое восприятие собственного тела.

Не стоит отчаиваться. Причина, по которой вы не добились успеха в прошлом, не в том, что вы недостаточно старались или не хотели этого. Просто вы не знали, как это сделать.

Изучая и применяя определённые методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), вы научитесь вносить постоянные изменения в своё поведение, изменяя своё мышление. Это может помочь вам сформировать привычки, поддерживающие ваши личные цели по снижению веса и улучшению здоровья.

В настоящее время не выявлено одной основной причины возникновения расстройств пищевого поведения. Были проведены исследования, в ходе которых обнаружен ряд факторов, способных увеличивать риск развития расстройств пищевого поведения. Существует три основные группы факторов, которые могут спровоцировать формирование расстройств пищевого поведения:

  1. Физиологические особенности: тип нервной системы, особенности работы эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.
  2. Социальное давление: стандарты красоты, установленные в обществе, травля из-за веса.
  3. Влияние семьи: особенности воспитания в детском возрасте («Не встанешь из-за стола, пока всё не съешь», еда как способ поощрения или успокоения).

В каком случае можно заподозрить у себя расстройство пищевого поведения?

  • У вас возникает чувство стыда, когда вы испытываете голод;
  • Вы боитесь набора веса, приступов переедания;
  • Ваше тело кажется вам некрасивым, уродливым;
  • Вы предпочитаете есть в одиночестве, так как боитесь, что вас осудят за ваши пищевые привычки;
  • Вы считаете, что должны строго контролировать свои пищевые привычки;
  • Вы теряете контроль во время употребления пищи и съедаете все, что можете найти вокруг себя;
  • Ваш вес часто заметно изменяется.

Если человек избегает употребления пищи или ограничивает себя в еде, это может проявляться так:

  • Человек выбирает, что съесть, в зависимости от внешнего вида, цвета, запаха, вкуса, текстуры, бренда, упаковки продукта или из-за негативного опыта в прошлом;
  • Иногда люди исключают из рациона целые группы продуктов, например, фрукты или овощи;
  • Некоторые люди едят только очень горячую или очень холодную еду, хрустящие или трудноперевариваемые продукты, добавляют много соусов или вообще не едят их;
  • Обычно люди с избегающим поведением в еде имеют нормальный вес и не выглядят больными;
  • Если человек съест «запрещённую» еду, у него могут возникнуть проблемы с желудком: тошнота или рвота;
  • Некоторые исследования показали, что люди с избегающим поведением в еде могут избегать общения из-за своих пищевых привычек. Но большинство людей хотят изменить свои привычки и есть то, что едят все.

Немного о диетах.

Диета — это строгое ограничение в еде, которое часто не идёт на пользу здоровью. После диеты может наступить «откат» — склонность к перееданию. Исследования показывают, что женщины, которые сидят на диете, чаще страдают от расстройств пищевого поведения (РПП). Однако диета сама по себе не приводит к перееданию. Наоборот, женщины, которые страдают от переедания, реже соблюдают диету.

Чтобы развилось РПП, нужно, чтобы сошлись несколько факторов. Например, РПП часто развивается у женщин, которые склонны к ожирению и имеют психические расстройства. Некоторые считают, что жёсткая диета — это самоповреждающее поведение при эмоциональных расстройствах. Диета помогает отвлечься от тяжёлых мыслей и переживаний. Но как диета может привести к РПП?

Практика психотерапии показывает, что женщины, которые сидят на диете, часто имеют нереалистичные стандарты и страдают перфекционизмом. Они не могут общаться с людьми и теряют контроль над эмоциями. Это приводит к когнитивной реакции «всё или ничего». Пациенты перестают контролировать себя и начинают переедать.

Нарушение диеты и хаотичный приём пищи могут разрушить рефлексы, которые регулируют нормальное питание. Это может привести к перееданию. Получается, что женщины чаще соблюдают диету из-за давления культуры, но при этом становятся уязвимыми к негативным последствиям диеты из-за своей биологии.

Саботирующие мысли при РПП.

КПТ учит нас, что наши мысли влияют на то, как мы себя чувствуем и ведём, гораздо больше, чем ситуации, с которыми мы сталкиваемся изо дня в день. Многие люди изначально полагают, что ситуация автоматически побуждает их к определённому поведению, например, к употреблению в пищу чего-то, что не соответствует текущим целям.

Если бы они чувствовали стресс, они могли бы подумать, что стресс заставил их пойти на кухню и переесть. Но это не та ситуация, которая заставила их переедать. Это их мышление о ситуации.

Когда кто-то, кто борется с контролем веса, испытывает стресс, он может подумать: «Я так напряжён; еда — это единственное, что заставит меня чувствовать себя лучше». Или они могут подумать: «Я так напряжён, я заслуживаю того, чтобы поесть, чтобы помочь себе успокоиться».

Мы называем это саботирующими мыслями — мыслями, возникающими у людей в триггерных ситуациях, которые заставляют принимать пищу.

КПТ учит людей распознавать, какие саботирующие мысли у них могут возникнуть (и какие саботирующие мысли у них были в прошлом), и эффективно реагировать на них, чтобы у них было меньше шансов совершить дисфункциональное поведение.

Как бороться с саботирующими мыслями?

Чтобы похудеть, нужно научиться не поддаваться саботирующим мыслям. Вот как это сделать:

  1. Мышление «всё или ничего». Это когда вы видите мир только в двух цветах: чёрно-белом. Например, вы съели что-то не то и решили, что всё, теперь можно забыть о диете. Но это не так! Если вы сейчас же вернётесь к правильному питанию, то сможете гордиться собой.
  2. Самообман. Это когда вы говорите себе неправду. Например, вы едите перед телевизором и убеждаете себя, что это не считается. Но это не так. Организм всё равно перерабатывает калории.
  3. Чтение мыслей. Это когда вы уверены, что знаете, о чём думают другие. Например, вы думаете, что все будут осуждать вас, если вы будете есть здоровую пищу. Но это не так. Кто-то будет рад за вас, а кому-то всё равно.
  4. Эмоциональное обоснование. Это когда вы считаете, что ваши мысли должны быть правдой, потому что вам так кажется. Например, вы чувствуете себя плохо из-за потери веса и думаете, что это безнадёжно. Но это не так. Время от времени все чувствуют себя плохо. Это нормально.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) учит, как бороться с вредными мыслями. Она помогает создавать здоровые привычки в еде, мотивировать себя, различать физический и эмоциональный голод, справляться с негативными эмоциями без еды, создавать и придерживаться плана питания, оставаться на верном пути и восстанавливаться после ошибок.

Самое главное — научиться реагировать на саботирующие мысли. Как только вы научитесь это делать, вы сможете принимать решения, которые помогут вам похудеть.

Важно понимать, что похудение — это не постоянное избегание триггеров. Все испытывают негативные эмоции и совершают ошибки. Важно научиться реагировать на вредные мысли, чтобы добиться успеха в долгосрочной перспективе.

КПТ может помочь вам повысить уверенность в себе и поддерживать желаемый образ жизни.

Не откладывайте решение психологических проблем и ситуаций!

Позвоните нам или напишите в WhatsApp. Наш менеджер ответит на все, интересующие вас вопросы.