Паническая атака. Симптомы, причины и что делать при панических атаках.

Что такое паническая атака

Давайте сегодня попробуем разобраться что это такое. Во-первых, паническая атака (ПА) — это синдром, и не является самостоятельным диагнозом. Но, паническая атака может встречаться в структуре различных тревожных расстройствах, депрессии, расстройствах личности. Также существует и паническое расстройство, тогда ПА бывают очень часто, не вызваны внешними причинами, плюс может быть довольно высокий уровень и фоновой тревоги.

Паническая атака — это приступ внезапной тревоги, которая сопровождается различными телесными проявлениями (дрожью в теле, тремором, головокружением, тахикардией и т.д.), также чаще всего она сопровождается страхом смерти, потери самоконтроля и сумасшествия. Чаще всего люди, испытывающие такую пароксизмальную тревогу, покидают места где она возникает, и стараются из больше не посещать.

Со временем, можно заметить, как люди ограничивают себя в посещении мест, где возникала тревога – избегающее поведение, либо стараются предупредить возникновение различных симптомов, в том числе и тревоги, выбирая так называемое охранительное поведение (прием лекарств, нахождение только в компании людей и т.д.).

Из диагностических критериев Международной классификации болезней (МКБ10):

«Для достоверного диагноза необходимо, чтобы несколько тяжелых атак вегетативной тревоги возникали на протяжении периода около 1 месяца:

• при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой;
• атаки не должны быть ограничены известными или предсказуемыми ситуациями;
• между атаками состояние должно быть сравнительно свободным от тревожных симптомов (хотя тревога предвосхищения является обычной).»

Причины возникновения панических атак

В последнее время модна биопсихосоциальная модель развития психических расстройств. Но, если попробовать описать простыми словами, имеется ввиду, что есть биологические генетические предпосылки, например, особенности работы и строения головного мозга, социальные-стрессовые факторы, например, и психологические-это особенности темперамента, характера и личности человека. Люди с повышенным нейротизмом более склонны к развитию тревожных расстройств.

Если попробовать описать биологию то, в момент панической атаки в кровь выбрасывается адреналин и запускает древне-эволюционную реакцию «бей, беги, замри» -наше сердце начинает быстрее биться, в мышцы приливает кровь, чтобы человек мог убежать от опасности и спастись. Конечно, скажете вы, что такие реакции нам уже не нужны! И будете правы, в данный момент мы живем в более безопасном мире нас не съест тигр по пути домой.

Но, эти реакции заложены эволюционно и помогали нам выживать. Да и сейчас тревога нужна нам, чтобы мы переходили дорогу на красный свет, лучше готовились к нашим экзаменам или работе. К сожалению, у тревожных людей, мозг воспринимает окружающий мир как чрезмерно опасный, и не видит объективной картины и своих ресурсов.

И когда по какой-либо биологической причине возникает первая ПА, например, чрезмерная усталость, стресс, употребление алкоголя или других ПАВ, человек, не понимая, что с ним происходит, очень пугается своего состояния. В последующем он уже боится повторения, либо тех симптомов, которые у него возникли, либо самого чувства тревоги и страха, таким образом попадая в порочный круг тревоги.

Как же лечат панические атаки

Во-первых, это точно не происходит за одну встречу!

Чаще всего требуется и медикаментозное лечение, и психотерапия. Возможно ли лечить только психотерапией? Да, если нет показаний для назначения медикаментов. Тут важно понимать, что все индивидуально, и в каждом случае доктор предложит варианты лечения!

Для медикаментозного лечения, используют антидепрессанты (ссылка на статью), транквилизаторы и т.д. Здесь также дозировка и препарат подбирают индивидуально.

Психотерапия очень важный инструмент для лечения ПА, в нашем центре мы используем КПТ (когнитивно-поведенческую терапию), которая является золотым стандартом по мнению ВОЗ в лечении тревожных расстройств.

В терапии вы учитесь осознавать ситуации, которые запускают тревогу, мысли и неадаптивное поведение. Например, ваше избегающие или охранительное поведение будет только способствовать и поддерживать ваше тревожное расстройство.

Вам также необходимо кроме повышения этой осознанности, обратить внимание на режим дня, сна, отдыха и питания, очень приветствуется физическая активность, занятия йогой, медитации.

В терапии мы, исследуя каждый отдельный случай, подбираем соответствующие техники, это могут техники разделения, отвлечения, дыхательные техники. Техник существует масса, важно подобрать их каждому клиенту.

Как помочь себе при панической атаке

Вы можете в качестве самопомощи прочитать нашу книгу «Тревога. Расстанься с ней и живи спокойно». Она написана врачами психотерапевтами, содержит много техник и пошаговую инструкцию в борьбе по преодолению тревоги.

Если приступ паники случился внезапно, и вы еще не владеете никакими техниками, в первую очередь попробуйте не контролировать его и пытаться остановить эту тревогу. Используйте медленное спокойное дыхание, попробуйте просто наблюдать за тем как тревога приходит и уходит. Наши эмоции не длятся вечно, ваш приступ в любом случае закончится. Важно не вызывать своими тревожными мыслями снова чувство страха и соответствующие ему соматические симптомы, которые интерпретируясь неверно могут только поддерживать вашу тревогу.

Можно также попробовать использовать технику ТИР:

• Т – температурное воздействие (умойтесь в холодной воде, примите контрастный душ, или приложите лед к лицу;
• И – интенсивная физическая нагрузка (в течении 10 минут активно занимайтесь спортом, ходите, бегайте, прыгайте, приседайте, все что угодно!);
• Р – релаксация (выберите для себя любую релаксацию, постарайтесь замедлится и восстановить дыхание и поймать чувство расслабления).

Безусловно, такие техники помогут вам справиться с приступом, а дальше вам лучше записаться на приме к специалисту (ссылка на запись).

Помните от панических атак еще никто не умирал, но они очень неприятны и портят нам жизнь, снижая ее качество.